Tendinite et déséquilibres musculaires

Pour commencer, j'aimerais dire un gros merci à la CSST pour avoir produit une publicité qui me donne la possibilité d'introduire mon sujet d'aujourd'hui. Malheureusement, je n'ai pas été capable de retrouver la publicité sur Youtube... Et j’aimerais mentionné avant de débuter qu’il est quand même impossible pour moi de vraiment me positionner sur la question car je ne connais pas du toute l'histoire, mais j'utilise celle-ci comme ouverture pour le sujet d'aujourd'hui. En bref, la publicité nous présente une dame, coiffeuse de carrière, qui a dû arrêter de travailler à l'âge 42 ans suite à des problèmes répétés de tendinites. Mon intervention d’aujourd’hui consiste donc à vous faire part de mon opinion par rapport aux tendinites chroniques.

 

La tendinite

 

La tendinite est un terme couramment utilisé pour décrire l'inflammation d'un tendon (attachements du muscle à un os) par contre, de l’avis de tous les spécialistes, «tendinopathies» semble être le terme le plus approprié pour décrire ces affections qui touchent les tendons. (Hyman et al. 2000) Car les cellules inflammatoires sont absentes la plupart du temps et la tendinopathie est plus associé à une altération des fibres de collagènes au niveau tendineux et au phénomène de cicatrisation. (Gard 2007) Toutefois, il n'est pas question ici d'expliquer la pathogénèse de la tendinopathie mais plutôt mettre de l'avant les raisons pouvant expliquer la chronicisation d'une tendinopathie. Elles sont principalement dues à une surcharge de travail autant dans l'intensité que dans la durée de cette charge de travail. Pour moi, une tendinopathie récidivante confirme que la cause du problème n’a pas réellement été adressée.

 

La tendinopathie et les changements posturaux

 

Une surcharge de travail entraine du même coup une sur utilisation de certains groupes musculaires. Ces sur utilisations peuvent être à l'origine de changements posturaux. Par exemple, un travail régulier à l'ordinateur souvent associé à une mauvaise posture la tête vers l'avant et l'augmentation de la cyphose dorsale (courbure normale au niveau du dos) augmentera le travail de certains muscles tels que le trapèze supérieur et l'élévateur de la scapula et l'étirement d'autres. Lorsque ces postures sont prolongées, il peut s'en suivre des problématiques qui comprennent entre autres les tendinopathies. Un cercle vicieux s'installe ce qui contribue à maintenir cette sur utilisation. Certains se retrouvent raccourcis (souvent les muscles sujet à développer des tendinopathies) et d'autres deviennent déficitaires ou selon Janda, hypotoniques. Il est donc important d’avoir une vision globale et de faire une bonne évaluation afin de voir les muscles qui seraient soumis à ces sur utilisations.

 

Évaluation posturale et tendinopathies

 

C'est dans cette optique que l'évaluation posturale s'avère être importante. Considérant le cercle vicieux qui s'installe lors d'un mauvais alignement postural, cela prédispose au développement de tendinopathie. En se basant sur l'approche de Vladimir Janda, ces changements posturaux entrainent de mauvais patrons moteurs et qui seront ultimement reconnus comme les patrons moteurs "normaux" par le cerveau et contribueront à l'application de forces anormales sur les articulations et toutes ces composantes. (Page et al. 2010) C'est pour cette raison qu'il est important de prendre en considération les changements posturaux et de ne pas seulement s'attarder aux structures en cause. La correction du mauvais alignement postural aidera grandement à la résolution de la tendinopathie en diminuant considérablement les tensions soumises aux structures en cause. Nous verrons sous peu, les syndromes croisés supérieurs et inférieurs de Janda pouvant être associés au développement de douleurs chroniques et de quelle façon ce genre de postures devraient être corrigées.

En somme, intégrer des exercices spécifiques pour corriger votre posture lors de vos entrainements aidera grandement à prévenir les problématiques musculo-squelettiques.

 

 

Maxime Turner, Inf.

Massothérapeute/étudiant en Kinésiologie

 

Références

 

 

1 - Hyman J, Rodeo SA. Injury and repair of tendons and ligaments. Physical Medicine and Rehabilitation Clinics of North America 2000;11

2 - Gard S. 2007. Efficacité des traitements de Kinésithérapies pour les tendinopathies. Kinesithérapie La Revue 2007;(67):36-40

3 - Page P., Frank C.C., Lardner R., 2010 The assessment and treatment of muscle imbalance - The Janda approach, Human Kinetics