La massothérapie, efficace pour les douleurs lombaires?

Massage et lombalgie

Une réhabilitation par la revue Cochrane

 

Pour ceux et celles qui douteraient de l'effet de la massothérapie sur la douleur lombaire, voici une belle revue de littérature ayant passé en revue plusieurs articles sur différents types de massages. Concernant l’évaluation de la douleur, il s'agit essentiellement de l'échelle visuelle analogique (EVA), du score de Roland-Morris (avec un seuil d'intérêt clinique minimal de 2,5) et de l'Oswestry disability index (ODI). (Estrade 2011)

 

Liste de techniques retenues (Estrade 2011)

 

- Le comprehensive massage therapy

 

La comprehensive massage therapy comprend des techniques variées, avec des frictions, le traitement de points-gâchettes, de la « thérapie neuromusculaire » à visée circulatoire et de relâchement des spasmes et tensions. (Estrade 2011)

 

- Le massage traditionnel thaï

 

Le massage traditionnel thaï consiste à effectuer des pressions localisées de façon progressive avec les pouces, les paumes, les coudes jusqu'à perception de douleur par la patient puis la pression est maintenue 5 à 10 sec. (Estrade 2011)

 

- La roptrothérapie

 

La roptrothérapie consiste en des frictions profondes lombo-pelviennes réalisées à l’aide d’un outil de roptrothérapie. (Estrade 2011)

 

- Le massage suédois

 

Le massage suédois est une technique couramment utilisée en massothérapie. Fait avec de l'huile à massage, elle utilise plusieurs manœuvres telles que les effleurages, le foulage, le pétrissage, les percussions, les frictions, etc. 

 

- Le massage acupunctural selon Penzel

 

En utilisant un stylet vibrant, le massothérapeute stimule les points d'acupunctures superficiellement en suivant un trajet défini. (Estrade 2011)

 

Résultats obtenus selon les autres techniques

 

Dans la perception de la douleur, une amélioration d'environ 2 points a été noté selon l'évaluation visuelle analogique. (Estrade 2011) Après un mois de suivi, 63 % des patients traités (lombalgies subaiguës) se déclaraient indolents comparativement à 0 % des patients du groupe laser placebo. (Preyde 2000) De plus, toujours selon Preyde 2000, à court terme la massothérapie s'est avérée plus efficace que des étirements passifs du tronc et des hanches. Par contre, aucune différence a été noté à long terme. De plus, chez les sujets ayant reçu des traitements de massage thaï sont significativement moins douloureux que les sujets ayant subit des mobilisations passives vertébrales. (Mackawan et al. 2007) Comparativement au traitement traditionnel d'acupuncture, les auteurs n'ont noté aucune différence sur la perception de la douleur à court terme mais c'est plutôt à long terme que la massothérapie classique s'avérait plus efficace dans un contexte de douleur lombaire chronique. (Cherkin 2001) Finalement, Hsieh et al. 2006 ont noté que les effets du massage étaient grandement augmentés lorsqu'il était combiné à de l'éducation thérapeutique et des exercices. Voilà des résultats intéressants pour une problématique dont plusieurs personnes peuvent souffrir au courant de leur vie. Et lors de la prescription d'exercices physiques, il sera important de tenir compte des muscles pouvant être affaiblis. En effet, Hides et al. 1994 ont noté une atrophie musculaire des multifides (muscle profond au niveau de la colonne vertébral. Tout comme plusieurs auteurs ont noté un délai dans l'activation des muscles du tronc chez des sujets symptomatiques de douleurs chroniques lombaires. (Hodges et Richardson 1998; Radebold et al. 2001)

 

Maxime Turner, Inf

Massothérapeute/Étudiant en Kinésiologie

 

Références

 

1- Cherkin DC, Eisenberg D, Sherman KJ, Barlow W, Kaptchuk TJ, Street J, Deyo RA. ( 2001)Randomized trial comparing traditional Chinese medical acupuncture, therapeutic massage, and self-care education for chronic low back pain. Arch Intern Med;161:1081-8.

 

2 - Estrade, JL. (2011). Massage et lombalgie: Une réhabilitation de la revue Cochrane, Kinésithérapie la Revue; (118):20-22

 

3 - Hides, J.A., Richardson, Stokes, M.J., Saide, M., Jull, G.A. and Cooper, D.H. (1994) Evidence of lumbar multifidus muscle wasting ipsilateral to symptoms in patients with acute/subacute low back pain. Spine 19: 165-72

 

4 - Hodges, ,P.W., and Richardson, C.A. (1998) Delayed postural contraction of transversus abdominis in low back pain associated with movement of the lower limb. Journal of Spinal Disorders 11(1): 46-56

 

5 - Preyde M. (2000). Effectiveness of mas 1. sage therapy for subacute lowback pain: a randomized controlled trial. CMAJ;162:1815-20.

 

6 - Mackawan S, Eungpinichpong W, Pantumethakul R, Chatchawan U, Hunsawong T, Arayawichanon P.(2007). Effets of traditional Thai massage versus joint mobilization on substance P and pain perception in patients with non-specific low back pain. J BodywMov Ther;11:9-16.

 

7 - Radebold, A., Cholewicki, J., Polzhofer, G.K., and Greene, H.S. (2001). Impaired postural control of the lumbar spine is associated with delayed muscle response times in patients with chronic idiopathic low back pain. Spine 26(7): 724-730